books

Размышления о прикорме.

прикорм
Вопрос прикорма волновал меня задолго до приближения к каноническому рубежу в 6 месяцев: я с интересом читала обсуждения на эту тему в тематических сообществах, купила себе книгу Гонсалеса, проводила опросы среди знакомых мам (и тех, кто уже ввел прикорм, и тех, кто еще только планировал), ну и параллельно отбивалась от советов старшего поколения дать сок в три месяца или рекомендации педиатра начать прикорм овощами в 4.

Сразу скажу, что все написанное ниже, это не руководство к действию и даже не рекомендации: выводы об успешности своего выбора я буду делать гораздо позже, - это просто мой путь к принятому решению, мои размышления и та информация, на которую я опиралась в выборе стратегии прикорма. Опытные мамы, наверное, усмехнутся такой глобальности подхода, но я - классическая тревожная мама первого ребенка, да еще и с комплексом отличницы, и мне важно быть максимально уверенной в том, что я делаю, а уж особенно делаю с собственной дочерью.

Итак, основной вопрос был: педиатрический или педагогический?
Педагогический (когда еще достаточно долгое время ребенок остается по большей части на грудном вскармливании, и при этом постепенно знакомится с той едой, которую ест семья) вроде бы сейчас считается более правильным прогрессивным вариантом прикорма. Он не требует дополнительных затрат (как материальных, так и временных) на специальное детское питание, более естественен для ребенка, который в сущности сам выбирает, что ему есть и в каких количествах, перед родителями потом не встанет проблема переучивания малыша с жидких каше и пюрешек на обычную еду. А еще я заметила, читая малышковые сообщества, что мамы, у которых второй, третий и т.п. ребенок, чаще выбирают именно педагогический прикорм для младшего ребенка, пройдя путь педиатрического со старшим - а значит, в чем-то он кажется им проще и правильнее. Так, может быть, сразу и начать с него?

В результате я для себя ответила на этот вопрос отрицательно. Вот основные причины:
 1. Т.к. ребенок пробует еду с маминой тарелки, еда эта должна быть максимально полезной. Конечно, я слежу за своим питанием, но иногда ем и вредное, плюс добавляю в еду сахар-соль-специи, а этого в питании ребенка точно стоит избегать как можно дольше. При этом вариант: сварить гречу без соли, положить на тарелку отдельно себе и посолить, отдельно для ребенка без соли, - напрочь дезавуирует такое достоинство педприкорма как простота.
2. Если за своим питанием я еще могу следить, то семейные застолья - это пиршество майонезного, жареного и крепко приправленного, когда на всем столе может не найтись ни кусочка еды, подходящей для младенца. В этой ситуации мне проще будет скормить ребенку банку кабачкового пюре или другой какой-то подходящей еды, чем следить, чтобы ему не досталось ложки оливье.
3. Эгоистический аргумент: дочка у меня очень грудная, буквально недавно начала держать перерывы между кормлениями в 1,5-2 часа, до этого кормежка раз в 30-40 минут-предельный максимум час была нормой. И несмотря на то, что в последние месяцы я действительно оценила ГВ и начала получать от него удовольствие, очень хочется иметь немного больше свободы, хотя бы для того, чтобы спокойно сходить в нравящийся мне спортзал, а не в ближайший к дому, да еще и постоянно глядя на часы. А с педприкормом очень велик шанс, что в таком режиме я еще очень долго буду ждать, пока ребенок распробует взрослую еду, и смогу в случае необходимости заменить одно кормление кашей, творожком или овощным пюре. Подчеркну, что ни в коем случае не планирую ограничивать ГВ и экстренно вводить банки, но считаю, что педиатрический прикорм все же проще довести до объемов, достаточных для замены одного-двух кормлений в случае необходимости.

Ну и недавно я поняла, почему идея педприкорма в чистом виде мне не нравилась интуитивно: в нем нет системы, а я редкая зануда и контрол-фрик. Конечно, с педиатрическим система тоже достаточно условна, но с ним, по крайней мере, можно расчертить ежедневник и примерно определиться, что сегодня, завтра и послезавтра мы начинаем с каш, а через неделю попробуем овощи.

Однако для тех, кто еще в раздумьях, положу здесь вот эту ссылку: там я нашла  для себя ответы на многие вопросы относительно педприкорма. И еще в жж есть сообщество про педприкорм.

При этом следовать совету педиатра (когда я на приеме в 4 месяца пожаловалась, что ребенок плохо спит) вводить прикорм в 4-4.5 месяца - и почему-то с овощей - я категорически не хотела. Равно как и действовать по какой-нибудь стандартной схеме про 50 граммов кабачка сегодня и 75 граммов тыквы завтра.  В сознании звучал голос Гонсалеса про "ни при каких обстоятельствах не заставляйте ребенка есть". В общем, классический педиатрический прикорм тоже мимо. И тут мне попалась статья, которая внесла порядок во все моих размышлениях и метания на предмет прикорма - причем статья с сайта АКЕВ, которая в моем понимании - внушающая доверие организация. Итак, обозначу, что в итоге решила для себя я после прочтения всех этих статей, книг и постов в мамских сообществах:

1. Когда вводить?
Ну, про стандартные ВОЗовские 6 месяцев все знают. И, кстати, тот же ВОЗ не рекомендует затягивать с прикормом позже полугода: "Не введение прикорма по достижению ребенком возраста шести месяцев или ненадлежащее введение прикорма могут сказаться на росте ребенка".
Гонсалес допускает более ранний ввод прикорма (но не ранее 4,5 месяцев) при условии наличия активного пищевого интереса или в случае необходимости матери срочно выходить на работу (хотя у ВОЗ что-то тоже мелькает про 4-4,5 месяца в отдельных случаях, я просто сейчас не готова дать ссылки). В сообществе malyshi мне как-то писали, что в Швейцарии педиатры советуют начинать прикорм раньше 6 месяцев, примерно в 4,5-5, т.к. это снижает риск аллергий. В общем и целом, я считаю, что следует ориентироваться на признаки готовности к прикорму. Если свести воедино те, что я встречала в разных источниках, то получится примерно такой список:
 - ребенок удвоил вес от рождения
 - угас выталкивающий рефлекс
 - ребенок может осознанно отказаться от предлагаемой пищи (отвернуться от ложки)
 - появились зубы
 - ребенок может сидеть без поддержки
 - в одно кормление ребенок съедает молоко из обеих грудей и требует еще
 - ребенок проявляет пищевой интерес (следит за тем, как едят родители, пытается отобрать еду)

Лично мне кажутся неоднозначными и требующими индивидуальной корректировки пункты про зубы (у многих зубы вылезают ощутимо позже полугода, к 10 месяцам или даже году) и вес (некоторые младенцы удваивают вес уже в 3-4 месяца, а моя дочка, например, родилась крупненькой - 4200 и в 5 месяцев весила 6900, 8400, если смотреть по динамике прибавок, думаю, наберет месяцам к 8, но вот к 6 будет, скорее всего, весить около 7-7,5 кг, т.е. как раз примерно в два раза больше среднестатистического новорожденного).

Однозначно критичны пункты про выталкивающий рефлекс (у Веры был хорошо виден прогресс на примере нурофена, который давали при прорезывании зубов - сначала все выливалось наружу, а потом она поняла, что лекарство сладкое и начала прямо слизывать его и чмокать), умение отказываться от еды и пищевой интерес. Хорошо бы, конечно, чтобы ребенок мог сидеть без поддержки, но опять же, многие детки садятся достаточно поздно, месяцев в 7-8, поэтому считаю это желательным, но не обязательным пунктом. И самый непонятный - про то, что ребенок не наедается. Могу сказать по своей, что в последнюю неделю она сначала съедала молоко из одной груди, начинала пищать, я давала вторую, она и ее ела с таким же аппетитом - в общем, я ждала только отчетливого пищевого интереса. Вера уже достаточно давно внимательно следила за тем, как я ем, прямо провожала взглядом каждый кусочек, а на днях начала отбирать еду, если я ела что-то, держа ее на руках (стакан с минералкой, банан, яблоко), и пыталась запихнуть себе в рот.

2. С чего начинать и в каком порядке вводить?
Гонсалес пишет, что, в сущности, это не так важно. Швейцарские педиатры, упомянутые выше, по сути склоняются к такому же варианту:
Безымянный
Мне кажется логичным учитывать такой параметр, как, например, калорийность: не вижу смысла первыми вводить овощи, если ребенок не наедается грудным молоком или у него небольшие прибавки в весе - пресловутое кабачковое пюре в три раза менее калорийно, чем молоко. В такой ситуации я бы начала с каш. Ну и, если верить опытным мамам, фрукты лучше давать после овощей - чтобы ребенок, привыкший к сладкому вкусу фруктов, не отказался от пресных овощей.

3. Готовые банки или самостоятельное приготовление?
Относительно своего ребенка и его сверстников я считаю очень удачным время начала прикорма - конец лета и осень - когда в огородах и магазинах полно свежих овощей. Уж лучше взять обычный кабачок (которые на моей памяти растут как сорняки и дачники активно раздают их всем чуть ли не с доплатой, лишь бы забрали), сварить на пару и размять-протереть, чем давать пюре из банки, неизвестно когда приготовленное. В общем, уже оставила заказ знакомым огородникам на кабачки, тыкву и яблоки.
Зимой-весной-в начале лета, конечно, разницы особенно нет, даже, возможно, к банкам больше доверия - все-таки детское питание контролируется гораздо строже, чем те овощи, которые попадают на полки супермаркетов. Разводные детские каши мне не нравятся составом: слишком много лишнего намешано, считаю лучше сварить обычную взрослую гречневую кашу, которая состоит только из гречки (как следует промыв ее или даже замочив на полчаса-час), добавить чуть грудного молока или воды и легонько протереть блендером.

Ради удобства планирую купить что-то из этих двух девайсов, которые позволяют пароварить небольшие порции и сразу же измельчать их (не придется отдельно пачкать мультиварку и блендер):

i (1)
Пароварка-блендер Philips Avent

i
Пароварка-блендер Beaba Babycook

Philips компактнее и в целом как-то доверия к бренду больше, в Beaba подкупает возможность дополнительно установить контейнер для круп.

Ну и опять же для удобства и на экстренный случай буду держать дома несколько банок готового питания и пару упаковок разводных каш. Вокруг марок детского питания немало споров - в частности, мне недавно прислали вот такой список:

8e86362d4922e17ea87269ff07f5e193
Прошу прощения за качество снимка, перечислю марки детского питания, которые в нем упомянуты:
 - Gerber
 - Тема (йогурт, мясное пюре)
 - Агуша (йогурт, творог)
 - Растишка (йогурт, творог)
 - Бабушкино лукошко
 - Фрутоняня
Понимаю, что это список - не ссылка на научные исследование, скорее дополнительная информация к размышлению - но думаю, что в вопросах питания ребенка многие, в том числе я, предпочтут перестраховаться. И кстати, я не раз натыкалась на отрицательные отзывы про Gerber, например.
В общем, пока по отзывам у меня больше всего доверия марке "Спелёнок". А каши хочу заказать органические с iHerb - вот такого плана.

4. Что нельзя давать?
До трех лет категорически мед и грибы, до года - молочную продукцию (кисломолочная - это другое), с аккуратностью - продукты, содержащие глютен, ну и как можно позже добавленные в еду соль и сахар.

5. Наш (очень скромный) опыт.
Третий день тестируем кукурузную кашу (Вера ест по чуть-чуть, но с удовольствием), вчера купила кабачок у бабушек на рынке, сегодня-завтра попробую приготовить в пароварке и размять. В планах продолжать с кашами и овощами, чуть позже добавить фрукты. Ну и при наличии интереса к взрослой еде буду давать микродозы по правилам педприкорма. Но всегда держу в уме то, что с ребенком нельзя ни в чем быть однозначно уверенной - возможно, по ходу пьесы моя стратегия по тем или иным причинам поменяется.

Знаю, что у меня в друзьях много мам с детками примерно нашего возраста, чуть младше и старше, будет интересно услышать разные мнения. Как вы вводили или планируете вводить прикорм? Почему выбрали именно такой вариант? Что сработало, а что нет? Какие были сложности?

УПД. Относительно швейцарских педиатров рекомендую почитать комментарии lehmse - из первых рук информация!
promo the_paper_plane february 15, 2016 06:03 23
Buy for 20 tokens
Ботокс - это такое лекарство, которое колют в лицо, чтобы не было морщин и губы были большие. И если его сделать, то будешь как пластмассовая кукла. И еще это очень дорого. Примерно так на вопрос "Что ты знаешь про ботокс?" ответил мой муж и, полагаю, большинство обывателей от него…
вот эта работа! видно почерк отличницы) обязательно вечером прочитаем с женой)
да оно как-то само - читала, делала закладки в телефоне, а потом просто свела все воедино )
Люблю такие педантичные подходы к вопросу, как у тбя)
У меня прикорм по схеме, взвешиваю, в граммах записываю. Месяц спустя, правда, на глаз определяю объем пюре и не взвешиваю все подряд. Начали с овощей (цв. Капуста), щас фрукты пробует.оснрва все равно гв. Объем съеденного -грамм 50-60.
Вы с каш начали, я так поняла?
ГВ будет основой еще долго, Вера буквально по несколько ложечек съедает. я начала с каш, да, тк есть ощущение, что ГМ ей уже не достаточно. варю кукурузную и блендерю.
Мне тоже не нравится пед.прикорм тем, что им очень долго нельзя будет заменить ни одно кормление. Пусть меня считают матерью-кукушкой, но я жду возможности просто пойти в зал. С Ромой я пошла как раз вместе с введением прикорма - в 5,5 мес.

Схем введения существует миллион. Это не так важно. Но моё ИМХО после первого ребёнка - фрукты и все сладкое - в последнюю очередь!
С Ромой мы вводили овощи-мясо-каши-фрукты-йогурт-творог
пед может быть удобен, например, тем, у кого ребенок держит перерывы по 3 часа и реально есть возможность и в зал сходить, и в кафе с подружками - у меня такой возможности до введения прикорма нет ( поэтому я тут с тобой очень согласна. и про фрукты - да! у меня ребенок первый, но чисто логически с этим не поспоришь
У меня с введением прикорма, ребёнок резко стал гв зависимый. Баночки у нас как педприкорм. Ест каждый час. Он у меня ест одну только грудь. Ест её и все. После неё бессмысленно что-то предлагать.
Так что не знаю,что будет дальше и когда я смогу отлучиться. Проблема в том, чьля теперь и с ним надолго не могу уйти гулять. Он ест грудь только дома.
У нас было так. Я начинала с овощей, в 4 месяца - скорее как баловство и развлечение для меня, ибо других развлечений не было. Месяц Славка ел по чайной ложке овощей 1-2 раза в день, потом к 6 месяцам распробовал и стал их очень любить (гадостную брокколи и цветную капусту, банки приходилось выкидывать, ибо я ЭТО есть не могла даже с голодухи). К 5-6 месяцам ввели фрукты - но его не вдохновили вообще, фрукты не ест почти до сих пор (я выбирала уже сладкие грушу и чернослив - все равно морда была как после ложки уксуса). Зато каши с 7 месяцев - пошли просто на УРА-УРА. Обожает до сих пор, может питаться только кашей. Мясо в 8-9 месяце (если не путаю) тоже не впечатлило, но опять-таки - мясо до сих пор не любит, из супа часто приходится вынимать. Хот фрикадельки и котлеты ест с удовольствием.

Я честно пыталась пару раз приготовить овощи сама, но не смогла их довести но нужной консистенции, и жалко потом было выкидывать остатки, лень было возиться с одной ложкой, да и вообще. А покупать спец-блендер не хотелось на полгода. Так что изначально наше все - банки и каши из коробок.
Поэтому любила Гербер - там маленькая банка, как раз ровно на 2 кормления, их можно сутки хранить в холодильнике.

Про педприкорм тоже думала, но скорее в теории - по той же причине, что и ты, ну и плюс я все же люблю есть в одиночестве, а не кормить при этом моей едой еще кого-то. Джо не делится едой. Благо Славка был самодостаточен и давал мне возможность спокойно пожрать. У меня таких пунктиков про одиночество было два - я одна ем и одна иду в туалет. Он может орать, биться головой в дверь, облизывать колеса коляски - но сру (пардон) я в одиночестве. Не понимаю мамочек, которые ходят в туалет с младенцем на руках... Я же там не час сижу - пару минут ничего не случится с ребенком, даже если он орет, будто его бросили навсегда.

Но я вообще непунктуальная и мать-ехидна, делающая все "как бог пошлет" :)
а, про овощи. их советуют давать первыми, потому что невкусные, и ребенок, который уже попробовал сладкие фрукты, овощи может не принять. У меня полно таких детей знакомых... Но у нас вышло с точностью наоборот :))
Юль, спасибо за пост. Про швейцарских педиатров еще раз скажу, что наш нам ровно две недели назад выдал нормы воз: не раньше 4 месяцев и не позже 6. У них с нормами очень строго. Если они утверждены, то ВСЕ педиатры говорят одно и то же, а не как в России, когда педиатры старой закладки настаивают на соке чуть ли не с роддома. Возможно, у тебя старая информация. Моя подруга в России, у которой двое детей, с первым (всего 3 года назад) по рекомендации педиатров начинала прикорм чуть ли не в 10 месяцев, а со вторым год назад ей сказали начинать не позднее шести. Думаю, в Швейцарии, как и в России, все тоже очень быстро меняется.
Про педприкорм я тоже думала, сама ем все без соли и специй, поэтому прокатило бы еще. И все надеюсь на чудесное возникновение пищевого интереса. Но ты знаешь мою ситуацию с работой. После приезда из отпуска едем покупать вот эту авентовскую блендеро-пароварку и будем пробовать давать прикорм немного раньше шести месяцев, потому что ровно в шесть я уже выйду на работу, и ребенку слишком много нового получится.
Здесь рекомендуют начинать прикорм именно с овощей: как правило, сперва морковь, через неделю можно ввести картошечку, потом кабачок и т.д... Злаковые каши рекомендуют позже. Так что мы с морковки и начнем, как доктор прописал. И будем уже смотреть по развитию ситуации..
И да, у меня ребенок тоже очень грудной. Для того, чтобы отлучиться, мне нужно сцедить как минимум на одно кормление. Я не знаю, как пойдет с прикормом, поэтому банк молока запасаю. Нам очень повезло, что он не отверг бутылочку. Так что я вчера сцедилась, ушла на педикюр и нарочно подольше погуляла после, чтобы соблюсти чистоту эксперимента. Все прошло на ура!
Посмотрела твою швейцарскую табличку. Она 2011 года же! Это по меркам медицины огромнейший срок. Теперь понятно, почему наша информация различаются так сильно.
У нас был и классическое введение прикорма, и пед( благо был большой пищевой интерес). Точно уже не помню, что за чем, но ел всё до тех пор, пока не стал взрослее. Сейчас не ест овощи, мало ест фрукты( только бананы и яблоки и т.е. Чищенные), мясо ест только баночное( и то Агуша).
Да, список меня искренне огорчил((
список - это кагбе информация для размышления, а не прямой запрет. условно говоря, если у тебя ребенок ест фрутоняню, то это повод пойти и поискать дополнительную информацию, ну а я решила от греха подальше просто выбрать ту марку, которой нет в этом списке
при том, что для себя все равно буду покупать привычные продукты, перестраховываюсь именно насчет детского питания.
а с Кирюшей как думаешь делать? педагогический или педиатрический?
насчет гмо я ваще не парюсь и рекомендую журнал http://flavorchemist.livejournal.com
там много именно научной инфы, причем очень умело разжеванной.

мы тоже начали именно с банок, т.к. свою пищу я ему дать не готова, так как много специй и тп использую, но вот самой готовить кроме каши пока никак- банально не ест.
мой домашний кабачок, приготовленный 10-ю способами- никак.

когда стукнуло 9 мес, начали давать каши(на смеси на ночь)+ мясо, овощи(все в банках), бабушкино лукошко-его любимое, хоть и снимают с производства((
и кусками все, что мы едим- овощи, фрукты все, за редким исключением.
я насчет своего питания не парюсь, но детенышу-то хочется чтоб вообще только роса с райских лугов в желудок попадала, ты ж понимаешь )) но за ссылку спасибо, почитаю!
Слышала, кстати, что многие детки любят именно "бабушкино лукошко", а почему его снимают с производства?
Оу... Нет слов какая ты молодец!
Я все с интересом прочла. :-) ссылки позже посмотрю.

Я прям со всем согласна. Правда я чуть запуталась в видах прикорма-потом разберусь. Если Алиса как можно быстрее заменит все гв кормления на нормальную еду-я буду счастлива. Насильно кормить не буду, но это моя мечта.</p>

Про прикорм читала еще у Комаровского. Он пишет что начинать можно Нужно С творожка. Я думаю буду пробовать либо творог либо каши.
А в обще дожить еще надо ))

я слышала, что комаровский советует начинать с кисломолочки, да, но что-то все руки до статьи не дойдут, почитаю!
а насчет замены кормлений - я первые месяцы так бесилась от этих вечных кормежек, прям дни считала до начала прикорма, а вот последние месяца полтора-два начала получать кайф и теперь буду кормить до школы, так что все еще может поменяться ))

Edited at 2014-08-13 05:14 am (UTC)
У нас пошли каши Хайнц и банки с мясом, овощи и фрукты только в составе каш и банок. Сейчас ест практически все, кроме фруктов (вообще не ест), и немного овощей. 1,5 года.
Надо бы тебе колонку в газете вести, Юля, типа "О насущном"
Читаешься легко, стиль хороший

Мы это с тобой все обсудили уже, да, вот сейчас мониторю, вдруг скидки на авент будут, хотя..я только поняла кому я закажу половину авента!!))
хо хо хо
С грушей в ниблере третий день не прокатило, вообще помусолила из вежливости, пока отстала от девицы. Зато дала пару педприкормных гречин, они были скушаны и без размалывания, хотя лицо и выражало полное отвращение, почти как когда носки жует)
бгг, вот это выражение вселенского омерзения на лице - такая ржака ))))
кто б меня взял колонку писать )
а блендер я твердо решила покупать, когда продам молокоотсос, а то скопление детских приблуд в доме ужасает. и я все-таки думаю брать беабу с контейнером для круп.
От ты батаник!

Прям восхищаюсь твоей...хм...вникаемостью (?!). Я так не могу. К сожалению.
привет! =)
почитала с удовольствием, и следующий, про беби-варилку тоже =)))
в общем, убедительно, хорошо по полочкам разложено, спасибо большое!

я, правда, совершенно точно не смогу разделять педагогический и педиатрический прикормы (я мать-волчица или ехидна, как там правильно, уже дала ребенку обмусолить помидор! xDDD и как она в него вцепилась, надо было видеть! =))) вообще интересно, сладкую морковку она отвергла категорически, а вот пюре из брокколи оценила как и пастернак с картошкой. пока давала все из баночек, но тут думаю, что банки - это хоть и удобно, но дороже, чем готовить самой, особенно когда ребенок будет есть 1-2 полноценные порции. плюс, выбор видов пюрешек таки ограничен, а мне нравится идея готовить и давать дочери самое разное, как французы - приучать ее к сложным вкусам, не ограничиваться предложением производителей детского питания. в общем, штуковину эту, только от Avent, заказала. а каши я буду варить обычные, как себе, так и дочери.
привет! рада, что было полезно! я тоже даю педиатрический не в чистом виде - могу дать кусочек яблока, персика или морковки почесать десны )) но, в основном, пюрешки, конечно )) напиши потом, как тебе авент, я хотела этот контейнер для варки каш и поэтому практически сразу склонилась в сторону Беабы, плотно отзывы на филипс не изучала, но интересно!